Hur länge blöder man efter insättning av hormonspiral?

Att sätta in en hormonspiral är en vanlig och effektiv metod för långtidsverkande preventivmedel. Men många undrar vad som händer direkt efteråt – särskilt när det gäller blödningar. Om du nyligen har fått en hormonspiral insatt, eller planerar att göra det, är det helt normalt att ha frågor kring hur länge kroppen reagerar genom att blöda. Här går vi igenom vad du kan förvänta dig och vad som räknas som normalt.

Vad är normalt att uppleva efter insättning?

Efter att en hormonspiral har satts in reagerar kroppen på det nya hormonet och själva ingreppet. Det är vanligt att ha blödningar eller stänkblödningar under en tid, men upplevelsen kan variera mycket från person till person.

De flesta märker av:

• Småblödningar eller brunaktiga flytningar
• Mensliknande blödningar under några dagar
• Oregelbundenhet i blödningarna under första månaderna

För vissa är blödningarna knappt märkbara, medan andra kan uppleva dem som mer intensiva, särskilt de första veckorna.

Hur länge blöder man efter insättning av hormonspiral?

Det är vanligt att blöda i upp till 3–6 veckor efter insättningen, men det betyder inte att du kommer att ha konstant mens under hela tiden. Blödningen kan komma och gå, och ofta vara av det mer sparsmakade slaget. Det är kroppens sätt att anpassa sig till spiralen och hormonpåverkan.

För en del kan småblödningar förekomma till och med under de första 3–6 månaderna, särskilt om det är den första hormonspiralen. Det betyder inte att något är fel, utan snarare att kroppen behöver tid att vänja sig. Däremot är det bra att kontakta barnmorska eller gynekolog om blödningarna:

• Är mycket rikliga
• Fortsätter utan uppehåll i mer än 6 veckor
• Åtföljs av feber eller kraftig smärta

Skillnader mellan olika hormonspiraler

Alla hormonspiraler innehåller gestagen, men mängden hormon och därmed effekterna kan variera beroende på vilken modell du fått insatt. Vissa innehåller högre doser och ger därför kraftigare påverkan på livmoderslemhinnan, vilket i sin tur påverkar blödningsmönstret.

Högdosspiraler

Dessa spiraler är oftast avsedda för att ge skydd upp till 5 år. De kan ge ett snabbt hormonpåslag vilket ibland resulterar i mer intensiva blödningar direkt efter insättning. Samtidigt minskar ofta menstruationen betydligt eller upphör helt efter några månader.

Lågdosspiraler

Används ofta av kvinnor som inte tidigare fött barn eller som vill ha ett mildare alternativ. De ger ibland lite längre tid med oregelbundna småblödningar men kan också ge färre biverkningar totalt sett.

Att veta vilken typ av spiral man fått kan alltså hjälpa till att förstå varför blödningsmönstret ser ut som det gör.

Hur påverkar blödningarna vardagen?

För det mesta är blödningarna så pass små att du kan leva som vanligt. Men det kan kännas frustrerande att inte veta när nästa blödning kommer, särskilt om du har oregelbunden mens redan innan. Vissa kan även känna sig osäkra på vad som är normalt eller om något är fel.

Tips för att hantera perioden efter insättning:

• Använd trosskydd eller tunna bindor tills blödningarna avtar
• För dagbok över när och hur mycket du blöder
• Undvik tamponger de första dagarna efter insättning
• Lyssna på kroppen och vila om du får mensvärk

Kom ihåg att kroppen behöver tid att hitta en ny balans och att det mesta är helt normalt.

När bör man kontakta vården?

De allra flesta behöver inte uppsöka vård, men det finns några situationer där det är klokt att ta kontakt. Det gäller särskilt om symtomen skiljer sig från det som anses normalt för hormonspiral eller om du upplever något som känns oroande.

Exempel på tillfällen när du bör höra av dig:

• Du har feber över 38 grader inom några dagar efter insättning
• Du upplever en stark och ihållande smärta i nedre delen av magen
• Det blöder så mycket att du behöver byta binda mer än en gång i timmen
• Du misstänker att spiralen har hamnat fel

Det är bättre att fråga en gång för mycket än att gå runt och oroa sig i onödan.

Vad händer med mensen efter en hormonspiral?

Hormonspiralen påverkar livmoderslemhinnan så att den blir tunnare, vilket i sin tur påverkar hur och om du blöder under mensen. För många blir mensen betydligt kortare och mindre riklig – för vissa försvinner den helt.

Förändrat mensmönster

Det är vanligt att:

• Mensen blir mer oregelbunden
• Blödningarna försvinner helt efter några månader
• Smärtorna vid mens minskar

Minskad mensvärk

Eftersom hormonspiralen påverkar både blödningen och livmoderns aktivitet kan den minska mensvärken, vilket många upplever som en stor fördel.

Vad händer vid borttagning?

När spiralen tas ut återgår ofta mensen till sitt tidigare mönster inom några veckor till ett par månader. Detta gäller även om mensen helt försvunnit under tiden med spiral.

Så om du funderar på hur länge blöder man efter insättning av hormonspiral vet du nu att det varierar, men att blödningar i flera veckor är helt normalt.